Täytä tarvittavat tiedot ja paina lopuksi lähetä -painiketta. (Pakolliset tiedot on merkitty *-merkillä.)
1. Maksuton koulukuljetus Lakisääteinen koulumatka yli 5 km, 1-6 lk Lakisääteinen koulumatka yli 5 km, 7-9 lk Koulumatka yli 3 km, 1-2 lk
2. Muu koulukuljetus Sairaus, tien vaarallisuus tai rasittavuus
3. Kilometrikorvaus Huoltaja itse kuljettaa oppilasta
4. Maksullinen koulukuljetus Mikäli kuljetuksessa on tilaa
Oppilaan nimi *
Syntymäaika *
Osoite *
Puhelin
Oppilaan koulu ja luokka *
Koulumatkan pituus (koti-koulu) km *
Huoltajan nimi *
Sähköpostiosoite
Hakemuksen syy ja perustelut Koulumatkan pituus Terveydelliset syyt (liiteeksi psykologin / koulukuraattorin / lääkärin lausunto) Koulumatka on vaarallinen Koulutapaturmakuljetus (liitteeksi lääkärin lausunto) Muu syy
Muu syy, mikä?
Avustusaika * Koko lukuvuosi Ajalle (syötä alle)
Ajalle
Lääkärin lausunto (Tiedoston maksimikoko on: 3Mb)
Koulupsykologin / -kuraattorin lausunto (Tiedoston maksimikoko on: 3Mb)
Muu (Tiedoston maksimikoko on: 3Mb)
Nimi *
Sähköposti
Jätä tämä tyhjäksi